王少根医生的科普号

1，外伤后头皮缺损2，设计“O-Z”皮瓣修复缺损3，修复后复查头皮缺损修复方法很多，但各有适应证，本法简单、实用、效果佳、基层医院易开展，是修复头皮缺损主要方法之一，只要是要掌握好适应证。

烧烫伤后， 一度，好认识，红斑啊，就是红了一块 三度，也好认识，焦痂，如牛皮状，皮革样唯独二度，水泡型皮损，随好认识，但偏深还是偏浅，难以辨别。而深浅二度那是人为划分的，实际上没有截然的界限。伤后脱细胞猪皮包扎是个辨别的方法，看看下图。包扎后一周，干的猪皮创面偏浅，湿的猪皮创面偏深。

芜湖弋矶山医院烧伤整形外科王少根： 如果不打算手术的话，以前是干结的，可外涂干结的药物如酊类，中药成痂成膜类等，或药粉类，拖延时间，一是期待痂下愈合，二是便于护理，这也就是人们常说的“干疗法”。使用膏类尤其是油膏类，伤面干结的很快会液化掉，故水样物，脓液会多，这也就是人们常说的“湿疗法”。如果用战场打仗来比喻，“干疗法”打的是防御仗，“湿疗法”打得是进攻仗，防御消耗肯定小些啊，消耗是指机体营养供给，进攻消耗肯定大啊。但从理论上说“湿疗法”上皮长得快，肉芽也长得快，但换药要勤，生活护理劳动量也加大，营养要跟上，抗感染也要进行。否则，不但不长，还会加大创面，营养和感染侵袭问题一下子就全来了。磺胺嘧啶银虽然磺胺和银离子有抗感染作用，但终究是膏剂啊，故此，液化加快了。有关压疮治疗科看我的文章和典型病例。芜湖弋矶山医院烧伤整形外科王少根：磺胺嘧啶银乳膏，磺胺和银离子均有抗感染作用，但终究是膏剂啊，故出现你说的结果。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 病人80不到点,瘫痪二年多,大小便失禁,近半月屁股上生了个褥疮,有10厘米左右大,开始伤口很干,就是表面有层黑皮.去大医院看后,医生说伤口没熟,给他用了磺胺嘧啶银乳膏,用了3天,伤口发臭,有腐烂样子 以前没治疗 请问是这样吗?这药还好用吗?

1,胫骨骨折钢板固定后外露13年后创面2，手术取出钢板，去除肉芽等感染组织后行腓肠肌内侧头肌皮瓣和腓肠神经营养血管蒂皮瓣联合移植后2天3，一周后4,3月后随访综述，皮瓣人们总想超大，超长，以完成之最。但在感染创面，千万不要。本例联合皮瓣和肌皮瓣一期修复，效果良好。

1，车祸伤后足跟皮肤坏死2，足跟扩创后3，皮瓣移植修复后4，半年后随访 足跟软组织坏死或缺省修复按分区进行，一般分为足底区，跟后区，跟上区，跟外侧去和跟内侧区。可使用不同皮瓣修复，效果也不一，且各有优缺点。本例算是5个区均受累，使用小隐静脉腓肠神经营养血管蒂皮瓣，效果良好。

1，坐骨结节部溃疡，外院臀部皮瓣修复坏死转来，发黑为坏死皮瓣2，扩创后3，换药后又重新设计皮瓣4，切去皮瓣5，手术后2天，皮瓣颜色温度佳6，手术后一周7，手术后1.5月

工业生产引起的大面积烧伤、烫伤逐渐减少，代之以来而是小面积生活烫伤、烧伤。烧、烫伤后会不会留疤，这是门诊病人最长问的问题，实际上留疤与否更烫伤、烧伤的深浅有关。怎样识别烧伤深浅呢？ 通常烧烫伤深浅的分法是三度四分法，即一度，红斑，也就是皮肤烫红了啊；二度是水泡，也就是起泡了，流水了或是蜕皮了；三度是焦痂，也就是皮肤没有了弹性，发干，如牛皮样。那么说完后最难辨别的就是二度了，恰巧二度，水泡型皮损最常见。因此如何判断水泡型皮损的深浅呢？从如下方面分析看 1，水泡皮，如泡皮厚，则相对深； 2，水泡液，如水泡液过12小时或一天后易凝固，则相对深 3，创基，去除泡皮，真皮基地发白，发黄，或红白相间，触痛轻，则相对深 4，肿胀，如伤后第二天肿胀重，则相对深 5，渗液，如包扎辅料第二天即潮湿，则创面相对深有了这几个指标，相信你心里会有底了。

足根部恶性黑色素瘤一旦确诊，就要抓紧治疗，治疗中常有人问1，该在那一科治疗？实际上外科都可以治疗，主要是切除和修复，而且关键是修复。因为足跟由于其皮下脂肪筋膜层致密，切除超过0.5cm宽度时，既不能直接拉拢缝合，而需要修复手段，因此只有掌握修复手段的医生才能完成这个病的治疗。通常多在擅长皮瓣修复的整形科。2，切除多少？切除部分主要是面积和深度，已有指南规定。但通常我们发现的多已经有一定大小，甚至溃疡，故此切除多超过正常组织1-2cm。3，怎样修补？只能用皮瓣修复，一般有足外侧皮瓣，足内侧皮瓣，足底内侧皮瓣和肥肠神经营养血管蒂皮瓣。对特殊病人有时还用足底外侧皮瓣。修复中最怕的是皮瓣坏死或是部分坏死。因此手术较为精细。4，腹股沟淋巴结要不清扫？这是学科争论较多的，一般手摸不到，且血管超声也未见，可以不做。近年开展前哨淋巴结活检，可能有所帮助、5，是否化疗？按照指南和肿瘤专家意见，肯定是要的。但我们遇到部分病人不化疗，也有3-5年随访很好的。

农民没有了地，小贩没有了摊位。哎，5个月了，就是他老子，谈们也会发生，，，，，别说就那么点人情。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女,35岁,后背大小不一肿瘤数个,小时候接种牛痘后，接种部位出来的不是平的，而是突出来的肉瘤，以后胳膊和后背长数个肉瘤。有照片！ 曾在医院诊断为瘢痕瘤，注射曲安奈德近一年好转，但停药后长得更多了！ 求确诊病情及彻底治疗良方！非常感谢！患者：非常感谢您的解答!总痒,打针后比打针前疼的次数多了!芜湖弋矶山医院烧伤整形外科王少根：上传照片，看是否是疤痕疙瘩。芜湖弋矶山医院烧伤整形外科王少根：疤痕疙瘩,治疗起来时间长，很顽固，大的可手术切除后再继续注射治疗，。